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2023-02-08 17:26

回答有关高血压的常见问题

high blood pressure

如果今年你只做一件事来改善你的健康,那可能就是控制你的血压。高血压——一种无声但危险的疾病——的病例在过去十年中激增。据估计,美国几乎一半的成年人(约1.16亿人)患有高血压。如果你吃大量加工食品,超重或肥胖,长期压力大,或有高血压家族史,你被认为有患病风险。

好消息是,这些风险因素大多是可以解决的。虽然你不能改变你的家族史,但你可以得到帮助来调整你的饮食、减肥和管理压力。现在有治疗高血压的有效药物。

耶鲁医学院肾病学家Jeffrey Turner医学博士和心脏病学家Antonio Giaimo医学博士回答了有关控制血压的最新信息和方法的常见问题。

1. 什么是高血压?

你的心脏每分钟泵出5到7升的血液。当你健康的时候,血液会通过静脉和动脉自由流动到身体的其他部位。血压是血液从心脏到全身流动时对动脉壁的压力或力量的测量。它在一天中根据你的活动起落。如果你的血压持续过高,就叫做高血压。

2. 我的血压值是什么意思?

血压是用两个数字来测量的:

  • 收缩压是心脏跳动时动脉中的压力(最高压力)。
  • 舒张压是心脏在两次跳动之间休息时的动脉压力(最低压力)。

正常的血压读数应该写为收缩压120/舒张压80,或“120/80 mmHg”。如果数字持续高于这一数字,则表明患有高血压,这是与初级保健提供者预约的一个原因。

3.我怎么知道我是否有高血压?

因为高血压包括长期持续的高血压读数,单独一两个读数可能没有帮助。知道你是否患有高血压的最好方法是长期监测你的血压,无论是在医生的办公室还是在家里,用你自己的血压袖带。

重要的是要注意,即使你感觉良好,你也可能患有高血压,因为它通常不会引起症状。特纳博士说,高血压往往是在一段时间内逐渐发展起来的,所以你不应该被没有症状所误导。

“有时有一种假设,如果你感觉良好,你通常是健康的。但你可能长时间感觉很好,却不知道你有严重的高血压,这正在损害你的身体,”他说。

4. 为什么高血压是危险的?

这种情况会迫使心脏更加努力地工作,从而导致严重的问题,包括胸痛、心脏病发作、中风、外周动脉疾病和心力衰竭。还有一种痴呆亚型叫做血管性痴呆,在高血压患者中更为常见。“人们认为,高血压会导致大脑小血管堵塞,从而损伤大脑。久而久之,就会导致痴呆,”Giaimo博士说。

5. 为什么高血压呈上升趋势?

罪魁祸首可能是高盐饮食。Giaimo博士说,美国人有盐的问题。这并不一定意味着食盐。他说:“尤其是在美国,我们所购买的许多加工食品都含有大量的盐。”过量的钠会导致血管中过多的液体和体积,从而导致血压升高。他补充说,除此之外,高钠饮食加上久坐的生活方式可能也会导致肥胖流行,而额外的体重也会导致血压升高。

6. 我应该限制盐的摄入量吗?

美国心脏协会建议将钠摄入量限制在每天2300毫克,大多数成年人应该向每天1500毫克的理想限制迈进。(一些罐装汤每杯的钠含量高达800毫克或更多。)

7. 压力会导致高血压吗?

Giaimo博士说,很难确定压力和高血压之间的确切关系。他说:“但我们知道,当我们观察包括大量患者的人群研究时,某些压力源会整体恶化心血管疾病。”“我们谈论的是经济负担和生活在人们感觉被边缘化的社区。”他补充说,孤独也是一个因素,研究表明,孤独会导致治疗依从性差,护理随访效果差。

8. 我如何知道自己是否有患高血压的风险?

虽然任何人都可能得高血压,但那些有高血压家族史或遗传倾向的人患高血压的风险更高。根据美国疾病控制与预防中心(CDC)的数据,美国黑人比白人、西班牙裔和其他群体更容易在生命早期患上高血压。随着年龄的增长,高血压的风险也在增加,75岁及以上的美国人中,每四个就有三个患有高血压。

9. 如果我年轻,我能得高血压吗?

是的。Giaimo博士说,与二三十年前相比,现在有更多的年轻人患有高血压。他说,这包括儿童和青少年,这一群体也显示出超重、肥胖和2型糖尿病的增加,所有这些都是造成肥胖的原因。

Giaimo博士说,许多儿童的健康问题一直延续到青年时期。“这个年龄在20到35岁之间的群体面临的挑战是,他们并不经常因为感觉健康而寻求医疗护理。但我们可以帮助这些患者在生命早期吃更健康的饮食和生活方式。这肯定会减少高血压患者的数量,或者延长他们患高血压的时间。”

10. 为什么我在医生办公室的时候血压总是很高?我应该在家量血压吗?

在过去的几年中,家庭血压监测已经成为控制血压最重要和最成功的策略之一。它对那些经历过“白大褂高血压”的人特别有用,“白大褂高血压”的定义是在医疗办公室焦虑导致血压异常升高,而在医疗环境之外测量血压是正常的。

“还有另外两个重要的群体没有得到那么多的关注,”Giaimo博士说。“一种是在家血压高,在办公室血压略高的患者,他们的高血压有‘白大褂’成分。但是,还有一小群人,他们在办公室血压正常,在家里血压升高,这群人人数较少,但同样重要。我们称后者为‘隐蔽性高血压’。”在这些情况下,家庭监控可以提供更好的清晰度。”

11. 什么样的生活方式改变可以预防或降低高血压?

减肥、戒烟、少喝酒、养成高质量的睡眠习惯都有助于预防或降低血压。研究表明,饮食方法控制高血压(DASH)饮食是有效的;它强调的是富含钙、镁和钾的食物,同时限制饱和脂肪、钠和糖的摄入。这些策略也有利于那些正在用药物治疗高血压的人。Giaimo博士说:“对于那些只服用药物而不改变生活方式的患者,药物效果不佳。”

12. 运动有助于控制血压吗?

是的,但它应该是心血管运动,让你的心率加快,让你出汗,Giaimo医生说。《美国人身体活动指南》建议成年人每周至少进行2小时30分钟的身体活动,儿童每天至少进行1小时的身体活动。Giaimo博士说:“对许多人来说,尤其是老年人,散步是一个很好的开始。”“随着时间的推移,步行可能会变得更快,并包括一些山丘,这取决于他们的机动性。”

13. 如果我一切都做对了,但还是有高血压怎么办?有没有有效的药物?

  • 专家们多年来一直在研究降压药。现在有许多有效的方法特纳博士说,有充分的证据表明,它们可以降低血压和预防心血管疾病。这三类最常见常用的降压药有:
  • 利尿剂,最常见只开降压药,减少体内的盐和水,包括血管中的液体量,从而降低血压。
  • 钙通道阻滞剂会导致血管放松和扩张,从而降低血压。
  • Angiotensin-co转换酶(ACE)抑制剂和血管紧张素受体阻滞剂(ARB)会阻断体内一种常见的激素途径,使其适应不良,也会降低血压。

你应该选哪一种?特纳博士说,一种策略是选择既能降低血压又能帮助治疗其他问题的药物。例如,如果患者患有肾病和高血压,某些降压药具有治疗和预防这两种疾病的双重效果。

14. 降压药有哪些副作用?

大多数人都能很好地耐受降压药,尽管有些人会有轻微的副作用,包括头痛、头晕、胃病和脚部和腿部肿胀。

专家们发现,开低剂量的多种降压药往往比开一种高剂量的降压药更有效,副作用也更少。特纳博士说:“每一类治疗包括数十种药物,所以我们专注于为每个患者找到合适的组合。”现在有将近20种不同的组合药物可用于治疗血压。

15. 如果我需要降压药,但又不喜欢吃药怎么办?

特纳医生告诉患者,如果他们对某种药物有任何问题,很有可能会改变或调整。他补充说,与每天必须服用三次的药物相比,一些患者在每天服用一次的药物时表现更好。一种方便的非药片选择是通过皮肤贴片的药物,它可以降低你的心率和放松血管;它只需要一周更换一次。

16. 我应该去吗?一位心脏病专家关于我的高血压?

不一定。初级保健提供者可以治疗血压。但也有一些患者的高血压难以控制或有额外的心血管疾病。还有一些人由于高血压导致心脏或肾脏发生变化。贾伊莫博士说,这些患者应该去看心脏病专家,如果合适的话,也可以去看肾病专家。他说:“一些心脏病学家和肾病学家专门研究高血压的管理,所以我们是那些尽管改变了生活方式,服用了三到四种药物,但仍然患有高血压的患者的资源。”

17. 如果我仍然觉得很难有动力去合作呢控制血压?

特纳博士说,采取措施控制血压往往取决于个人选择。他要求患者诚实地表明他们愿意做出他们可能觉得困难的改变。“一个人越愿意说出自己愿意做什么和不愿意做什么,事情就会变得越容易。”

他说,与此同时,要想过上健康的生活,需要一定程度的承诺。他说:“关注高血压一两个月,然后让它消失是没有帮助的。”“你正在进行的是一场一生的马拉松。在接下来的几年里,你可能会以这样或那样的形式注意到这一点,无论是药物治疗还是生活方式。但它可以确保你在未来的道路上更健康。”引文:回答有关高血压的常见问题(2023,2月7日)检索自2023年2月7日https://medicalxpress.com/news/2023-02-common-high-blood-pressure.html本文档受版权保护。除为私人学习或研究目的而进行的公平交易外,未经书面许可,不得转载任何部分。内容仅供参考之用。