2022-11-26 15:25

减肥疗法不是长久之计——这并不意味着它们“不起作用”

Woman jogging on a country road

人们常说,95%的减肥措施都不起作用。只是,这不是真的。针对肥胖的行为疗法(如认知行为疗法)和减肥药的进步意味着有很多方法可以帮助人们减肥。

事实上,减肥是比较容易的部分(相对来说)。问题是,当你停止节食或停止服用减肥药时,体重会不可避免地回升。

需要明确的是,这并不意味着饮食和其他肥胖治疗方法是无用的。远非如此。在最近发表在《柳叶刀公共卫生》杂志上的一项研究中,研究人员对参加了为期12周或52周的WW项目(以前称为Weight Watchers) 5年后的参与者进行了检查。尽管人们的体重平均回升了,但一些体重下降——平均约2公斤——持续了5年之久。

即使在短时间内保持较低的体重,也能大大降低一个人一生中患糖尿病、心脏病和其他体重相关疾病的风险。但对于肥胖者和他们的医疗服务提供者来说,体重反弹可能会令人泄气。

肥胖的污名是把体重视为个人责任,这意味着治疗的“失败”通常被视为个人的失败。这是不对的。那么为什么体重又回来了呢?

你的大脑不希望你减肥

体重反弹的原因有很多。首先,我们的大脑讨厌我们减肥。它认为这降低了我们的生存机会,所以它尽其所能把你的体重拉回来。

当你减肥的时候,你的大脑会降低你的新陈代谢率(你身体燃烧卡路里的速率),让你更有效率。现实情况是,如果有两个人体重相同,一个体重稳定,而另一个刚刚减肥,后者将不得不吃更少的食物来保持相同的体重。

事实证明,这主要是由脂肪分泌的一种叫做瘦素的激素造成的。瘦素的一个关键作用是让大脑知道你有多少脂肪。你的脂肪越多,产生的瘦素就越多。所以当你体重减轻时,你的大脑会感知到瘦素相应的下降。

令人兴奋的是,科学家们已经证明,如果你服用刚好足够的瘦素来欺骗你的大脑,让它以为你没有减轻任何体重,那么许多与减肥相关的变化就会得到缓解。目前还没有基于这些发现的治疗方法,但请注意这个领域。

除了这些生物原因,每个肥胖的人都有自己的心理、社会、环境和经济因素的组合,这些因素导致了他们的体重增加。在减肥治疗过程中,大多数问题都不会解决。

体重减轻的肥胖者仍然生活在一个能量密集、营养不良的食物随处可得、大力宣传、更便宜、更方便的环境中。社交活动往往围绕着食物展开。我们用食物来庆祝,用食物来同情,用食物来安慰和奖励。少吃需要持续的思考和相当的努力。

针对肥胖的行为疗法,如商业团体项目或认知行为疗法,教给我们可以帮助我们控制肥胖的策略,但它们无法阻止肥胖变得困难。他们也不能让我们的生活更容易。

日常压力源和生活事件会破坏人们在减肥时建立的健康习惯和例行公事,而针对生物驱动因素的药物只有在服用时才会起作用。外科手术也能解决生物驱动因素,但生物会反击。

Fast food outlets

Chro网卡的治疗方法

指望一次性的干预就能带来永久的减肥是不现实的。如果我们以非常有效的高血压药物为例,没有人支持在血压恢复正常后停止治疗。它会简单地再次出现。减肥治疗也是如此。

肥胖可能被认为是一种慢性复发的疾病。肥胖症患者需要终生获得治疗和支持。不要因为体重反弹而放弃有效的治疗方案,我们应该诚实地告诉人们治疗可以达到什么效果,以及需要持续支持的可能性。毕竟,慢性疾病需要慢性治疗。

社会上普遍的观点是,肥胖是一个简单的问题:只是少吃多动。因此,肥胖的人只需要在“胖的羞耻”下变瘦就可以了。然而,肥胖的人并不坏、懒惰或道德沦丧;它们在与自身的生理和环境作斗争。肥胖不是一种选择。